病理組織委員會

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依照光田綜合醫院來解釋病理組織委員會

   壹、立名  病理組織委員會
   貳、宗旨  為確保醫院之醫療品質,評估診斷之正確性,手術之適當性,處置之合理完整性,以確保病人之權益,增進診治效益,以提昇本院醫療、教學及
             研究水準。
   参、組織  
              設主任委員一名、當然委員三名、委員十二名、執行秘書一名,其組成與任期如下說明。
              (1)主任委員:由院長指派擔任之。
              (2)當然委員:由院長、副院長擔任之。
              (3)委員
              (4)執行秘書:由兩院區病理科主任輪流兼任執行秘書。
              (5)任期:委員及執行秘書任期二年,得連任之。
   肆、會議  
              (1)每三各月開會一次。
              (2)必要時可由主任委員召開臨時會議。
              (3)必要時邀請相關單位人員列席,但無表決權。
              (4)會議之召開應有半數委員出席,且執行秘書必須出席。
   伍、任務  
              (1)病理診斷與臨床診斷差異之案例。
              (2)經由組織切片評估手術方式,範圍是否適當。
              (3)其他病理切片含冷凍切片之利用審查。
              (4)病理解剖組織水準之提昇與品管之監督。
              (5)病理相關教育訓練。
   陸、實施與修改 本章程之修改須經全體委員會三分之二出席、出席人數之二分之一通過,並經院長核准公佈實施。
   柒、實施之辦法 
              (1)定期列出病理診斷與臨床診斷差異及組織切片評估認為手術適當性應檢討個案。
              (2)請負責醫師列席共同檢討改善,不能出席者須提書面說明。
              (3)嚴重不當手術之案例轉交醫療品質審查會討論。
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